2019年廣東省糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點

2019年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作的總體要求是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深刻領會習近平總書記在十九屆中央紀委三次全會上的重要講話精神，認真貫徹十九屆中央紀委三次全會精神，立足衛生健康事業發展的新起點，堅持“管行業必須管行風”，堅持以黨建促糾風，完善醫藥產銷用全程監管，規范醫療機構與醫務人員行為，規范醫療領域學術會議，保持打擊欺詐騙保高壓態勢，營造風清氣正的衛生健康環境。

一、堅持黨建引領推動糾風工作

（一）落實糾風工作主題責任。堅持“一崗雙責”，落實“管行業必須管行風”，圍繞2019年糾風工作要點，行業主管部門進行專題部署，推動工作落實。主動向本級紀檢監察機構匯報糾風工作情況，移交問題線索。

（二）加強公立醫院黨的建設。公立醫院黨組織對醫院行風工作負總責，發揮領導和監督保證作用。將黨建與業務相結合，糾建并舉加強行風管理。完善監督處罰措施，保證“九不準”高壓線時時通電。

（三）弘揚行業新風正氣。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時期職業精神，總結推廣行風建設優秀成果，評選宣傳先進典型。開展行風教育培訓。修訂行風建設有關制度并推動落地生效。

二、完善醫藥購銷用全程監管

（一）大力保障醫藥供應。繼續推進醫藥工業發展規劃指南落實。組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產基地建設。尤其應當重點推進醫藥耗材國產化。

（二）推進醫藥購銷改革。切實抓好醫保準入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫院外包、出租或托管藥房。打擊醫藥行業虛開發票等涉稅違法行為。落實“4+7”城市帶量采購中選藥品年度采購量。

（三）規范藥品臨床使用。嚴格落實《處方管理辦法》和處方點評制度，按藥品通用名開具處方的要求，確保試點城市在同等條件下優先選擇使用“4+7”帶量采購中選藥品。嚴厲處罰搭售藥品行為。實行醫藥代表院內登記備案管理，規范醫藥代表院內接待制度。

（四）規范藥品耗材招采行為。根據國家和省有關藥品耗材招標采購工作要求，穩妥推進我省藥品耗材集中招標采購工作，保障醫療機構和病患者的用藥要求，減輕人民群眾醫藥負擔。加強對省內集中招標采購平臺（專區）的行為監管，堅持依法合規原則，確保程序規范，公開透明，形成我省市場競爭有序、政府邊界分明的招采格局。

三、整頓規范醫療服務秩序

（一）維護患者健康權益。保障患者知情同意權，嚴厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規開展禁止類和限制類技術臨床應用、超出登記范圍執業技術操作、以醫療名義向患者推銷產品、使用“醫托”或發布虛假廣告、夸大宣傳誘導患者就醫、編造疾病欺騙群眾就醫、誘使群眾接受虛假醫療檢查或手術等行為。

（二）持續規范診療行為。加強監管，確保“合理檢查、合理治療、合理用藥”規范落實。參照處方點評，加強高值醫用耗材、輔助性用藥監管。圍繞處方（醫囑）權限、知情同意、批準程序、外購藥品院內使用和用藥安全保障等方面完善醫院外購藥品監管。將各級各類醫療機構全面納入行風監管體系，探索建立不規范、不合理診療行為約談機制。

四、開展重點領域專項治理

（一）規范醫學學術合作。嚴格規范醫學協（學）會、醫療機構、醫務人員與醫藥相關企業間的學術會議、科研協作、學術支持、捐獻資助行為。推動建立學術合作事前公示、事中監管、事后備案的全流程管理制度。

（二）持續打擊騙保行為。根據不同監管對象多發、高發的違規行為特點，綜合運用智能監控、現場檢查、突擊檢查等手段，針對性地開展打擊騙保工作。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為；掛靠醫療證件、偽造票證、在醫療機構或藥店周邊非法收藥、騙取包括“特病證”在內的各種參保證件等行為。醫療衛生機構存在醫療欺詐、違規騙保等行為的，相關機構和人員均納入失信“黑名單”并推送至省公共信用信息管理系統，由相關部門依法依規實施聯合懲戒；同時對醫療機構進行不良執業行為記分，當記分累計至一定分值時，取消醫療機構等級評審結果和醫保定點，且當年不得參與重點專科設置申請。

（三）嚴懲供銷鏈條違法犯罪。加大對藥品、耗材生產經營企業購銷過程中“票、賬、貨、款”的監督檢查及醫療機構發票開具、使用等情況的檢查處理，嚴查虛開發票、偷逃稅等違法行為，嚴厲打擊商業賄賂、洗錢等違法犯罪，維護行業秩序。

（四）加強醫療廢物管理。落實醫療機構對本機構內醫療廢物管理主體責任，規范機構內醫療廢物操作，嚴懲將醫療廢物隨意丟棄遺撒、在非貯存地點傾倒堆放、轉讓買賣等行為。

五、完善制度確保工作落實

（一）實現機制成員單位間的規法銜接。各成員單位深入梳理本部門規章制度，實現各成員單位治理體系的貫通銜接，發揮制度防控作用。將糾風工作與掃黑除惡專項斗爭協同推進，對于發現的涉黑涉惡線索及時移交公安部門。

（二）建立完善機制成員間工作機制。建立案件線索通報協處機制，開展“一案多查”。完善糾風聯合懲戒“黑名單”制度，實現“一處違規、處處受限”。制定成員單位糾風年度重點工作協同工作制度，形成重點工作的部門合力。

（三）強化擔當作為加強履職盡責。堅持“誰主管誰負責”，機制成員單位承擔糾風工作主題責任。對所轄領域出現重大行風問題、履職不力的下級單位，要嚴格行政問責。

（來源于：廣東省醫藥聯盟）